乙肝转小三阳后 是否可以停药或少吃呢？
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-12-23
对于乙肝患者来说，乙肝病毒转阴就好比病情得到了全面控制，代表着康复，生活要走向“光明”的可能。与此同时，很多患者朋友都想知道，乙肝转为小三阳后，是不是可以停药或少吃呢？
乙肝转阴后是否可以停药？
对于乙肝患者来讲，在实现转阴之后依然是不能随意停药的。因为虽然有的患者在指标上实现了转阴，但体内的乙肝病毒并没有彻底清除。转阴后直接停药，很有可能会导致病毒量升高，甚至升得比以前还要高。患者在停药前，要做好详细的检查，一定要谨遵医嘱进行服药，这样才是对自身健康的负责。
不停药但少吃药可以吗？
病情得到控制后，不少患者都会存在侥幸心理，用药用量上减少。不过根据乙肝防治指南指出的停药建议是：
HBeAg阳性：建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。
专家指出，减少用药其实和漏服是一样的，抗病毒治疗最忌讳的就是间断。如果反复这样不仅抗病毒没有什么效果，还会增加病毒变异的可能性。很多病人不能持续用药，可能到了小三阳的时候，病情就会很不稳定，非常容易转向重症的肝炎。
如何预防病毒对核苷类药物的耐药?
①严格评估患者是否需要抗病毒治疗：对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者)，特别是当这些患者<30岁时，不宜开始抗病毒治疗。
②核苷(酸)类药物的选择：初始治疗时优先推荐恩替卡韦或替诺福韦。
③治疗中定期监测HBVDNA以及时发现原发性无应答或病毒学突破。一旦发生病毒学突破，应进行基因耐药的检测，并尽早给予挽救治疗。
医生总结，乙肝表面抗原转阴并非体内就无乙肝病毒，治疗结束后依然要注意定期复查。
文章来源：中华医学网
乙肝转阴后是否可以停药？
对于乙肝患者来讲，在实现转阴之后依然是不能随意停药的。因为虽然有的患者在指标上实现了转阴，但体内的乙肝病毒并没有彻底清除。转阴后直接停药，很有可能会导致病毒量升高，甚至升得比以前还要高。患者在停药前，要做好详细的检查，一定要谨遵医嘱进行服药，这样才是对自身健康的负责。
不停药但少吃药可以吗？
病情得到控制后，不少患者都会存在侥幸心理，用药用量上减少。不过根据乙肝防治指南指出的停药建议是：
HBeAg阳性：建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。
专家指出，减少用药其实和漏服是一样的，抗病毒治疗最忌讳的就是间断。如果反复这样不仅抗病毒没有什么效果，还会增加病毒变异的可能性。很多病人不能持续用药，可能到了小三阳的时候，病情就会很不稳定，非常容易转向重症的肝炎。
如何预防病毒对核苷类药物的耐药?
①严格评估患者是否需要抗病毒治疗：对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者)，特别是当这些患者<30岁时，不宜开始抗病毒治疗。
②核苷(酸)类药物的选择：初始治疗时优先推荐恩替卡韦或替诺福韦。
③治疗中定期监测HBVDNA以及时发现原发性无应答或病毒学突破。一旦发生病毒学突破，应进行基因耐药的检测，并尽早给予挽救治疗。
医生总结，乙肝表面抗原转阴并非体内就无乙肝病毒，治疗结束后依然要注意定期复查。
文章来源：中华医学网
（声明：本网站部分图片、文章来源于网络，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将及时删除）
