严重急性肾损伤患者延迟或早期肾脏替代治疗对生存率无影响
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2020-04-27
法国巴黎大学Didier Dreyfuss课题组探讨了延迟和早期开始肾脏替代治疗对严重急性肾损伤患者的影响。2020年4月23日出版的《柳叶刀》发表了这项成果。
在没有危及生命的并发症的情况下，严重急性肾损伤的肾脏替代治疗（RRT）时机备受争议。研究组评估了延迟和早期RRT启动方案对严重急性肾损伤患者28天生存率的影响。
在这项系统回顾和患者数据的荟萃分析中，研究组从MEDLINE、Embase和Cochrane对照试验中心数据库中检索从2008年4月1日至2019年12月20日进行的随机试验，比较了严重急性肾损伤患者的延迟和早期RRT启动方案的效果。
共有10项研究（包括2143名患者）被纳入最终分析。9项研究（2083名患者）的患者数据可用，其中1879名患者有严重急性肾损伤，接受随机分配，其中946名纳入延迟RRT组，933名纳入早期RRT组。延迟RRT组28天死亡率为44%，早期RRT组为43%，差异无统计学意义。各研究之间没有异质性，大多数研究具有较低的偏倚风险。
总之，在没有RRT紧急指征的情况下，RRT启动时机并不影响严重急性肾损伤患者的生存率。延迟RRT的启动，并密切监测患者，可减少RRT的使用，节省医疗资源。
文章来源：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30531-6/fulltext
作者：科学网 小柯机器人
在没有危及生命的并发症的情况下，严重急性肾损伤的肾脏替代治疗（RRT）时机备受争议。研究组评估了延迟和早期RRT启动方案对严重急性肾损伤患者28天生存率的影响。
在这项系统回顾和患者数据的荟萃分析中，研究组从MEDLINE、Embase和Cochrane对照试验中心数据库中检索从2008年4月1日至2019年12月20日进行的随机试验，比较了严重急性肾损伤患者的延迟和早期RRT启动方案的效果。
共有10项研究（包括2143名患者）被纳入最终分析。9项研究（2083名患者）的患者数据可用，其中1879名患者有严重急性肾损伤，接受随机分配，其中946名纳入延迟RRT组，933名纳入早期RRT组。延迟RRT组28天死亡率为44%，早期RRT组为43%，差异无统计学意义。各研究之间没有异质性，大多数研究具有较低的偏倚风险。
总之，在没有RRT紧急指征的情况下，RRT启动时机并不影响严重急性肾损伤患者的生存率。延迟RRT的启动，并密切监测患者，可减少RRT的使用，节省医疗资源。
文章来源：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30531-6/fulltext
作者：科学网 小柯机器人
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