运动对防癌抗癌的潜在疗效
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2021-05-11
不健康的生活方式会改变人体的新陈代谢和免疫平衡系统，如吸烟、缺乏锻炼、不健康和不规律的饮食习惯等，极大地促进了癌症的发生。经常锻炼会带来更多好处，能有效平衡人体各种代谢活动，能有效预防癌症的发生，也能在临床治疗中发挥潜力。
美国纪念斯隆·凯特林癌症中心的科学家发表了一篇题为“Exercise and immunometabolic regulation in cancer”的自然代谢综述，详细描述了运动如何调节免疫和代谢，影响癌症的发生和发展，并探讨了在临床实践中运动如何预防和抑制癌症的未来发展方向。
美国纪念斯隆·凯特林癌症中心的科学家发表了一篇题为“Exercise and immunometabolic regulation in cancer”的自然代谢综述，详细描述了运动如何调节免疫和代谢，影响癌症的发生和发展，并探讨了在临床实践中运动如何预防和抑制癌症的未来发展方向。
预防恶性发展，保护多个器官组织
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要特点是肝细胞中甘油三酯含量较多，并伴有肝脏炎症，从长远来看，这将大大增加患肝癌的风险。在动物实验中，运动能抑制小鼠肝脏脂肪变性的发展，降低肝脏脂质合成，增加脂质代谢，从而有效减轻小鼠模型的肝脏炎症。
类似的动物实验也发现，持续运动的小鼠能有效缓解溃疡性结肠炎的慢性炎症反应，溃疡性结肠炎是人类结直肠癌最重要的危险因素之一。
骨髓的造血功能也受运动的调节。癌症患者骨髓造血功能增强，产生更多的髓细胞。在各种癌症中，血液中髓细胞的增多与不良后果有关。然而，对几种小鼠模型的研究表明，连续跑6周可以促进造血干细胞和祖细胞的静止，减少骨髓细胞的生成。
调节肿瘤微环境，抑制肿瘤生长
在癌症患者中，与全身代谢和免疫功能相关的各种细胞和分子会因运动而发生改变，肿瘤微环境也会发生改变。因此，重建肿瘤微环境中的代谢和免疫调节网络可能是运动抑制或延缓肿瘤生长的重要机制之一。研究发现，运动能降低固有免疫细胞比例，增加T细胞和NK细胞比例，降低缺氧状态。
结果表明，该药能明显抑制小鼠肿瘤生长，延长小鼠寿命。运动能增强局部放疗加抗PD-1治疗的疗效，进一步抑制肿瘤生长，减少免疫抑制细胞在肿瘤中的积聚。
这些研究分析表明，运动可以同时调节机体和肿瘤的免疫应答，增强免疫细胞的抗肿瘤活性。
在一些动物肿瘤模型中，研究人员发现，人类肿瘤移植物植入后，运动小鼠体内数十种肿瘤代谢物的相对比例发生了显著变化，如乳酸、信号通路和转录因子信号传导以及能量代谢等。
运动疗法：已有多项临床试验在开展
除了临床前研究表明运动可以预防和抑制癌症外，一些临床试验已经开始研究运动疗法对癌症的影响。
至少有两个多中心的3期随机对照试验来研究2-3年的运动干预是否能帮助原发性结肠癌和转移性前列腺癌患者改善癌症预后，包括无病生存率或总生存率。一些较小的临床试验集中在运动是否可以预防原发性癌症的发生或预防癌症复发。
这些初步研究，加上近年来多组学分析技术、单细胞测序、空间转录组学等技术的进步，以及利用人工智能的先进计算方法，将为我们理解运动与生理的关系提供令人振奋的见解，免疫代谢和肿瘤的发生得到了前所未有的解决。
最后指出，不健康的生活方式因素可能导致机体、组织、细胞和分子水平的免疫代谢轴失衡，这可能是加速肿瘤形成的原因之一。运动可能是重塑免疫和代谢网络及其相互作用的一种策略。它也有望实现增进健康和促进长寿的目标。
论文链接：https://doi.org/10.1038/s42255-020-00277-4
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