补钙或维生素D不能预防骨折与跌倒，BMJ研究

因钙与维生素D参与骨骼代谢，观察性研究提示其缺乏与骨密度低、跌倒相关，因此钙、维生素D补充剂被广泛用于老年人维护骨骼健康。

近日，BMJ发表一项针对钙、维生素D补充剂预防骨折与跌倒的系统评价与Meta分析证实，单纯补钙、补维生素D或二者联用，对成人预防骨折、跌倒几乎无益，不支持健康人群常规补充。

数据显示，单纯补钙对任何骨折、非椎体骨折、跌倒风险均无显著降低作用，髋部骨折效果极不确定；单纯补维生素D对所有骨折、跌倒风险与次数完全无效，证据等级为高级别；钙+维生素D联用的绝对风险降幅远未达到临床有意义阈值，无法作为有效预防手段。研究还发现，即便在高龄、骨质疏松、既往骨折/跌倒史等高危人群中，补充剂也未展现出获益，亚组分析与敏感性分析均验证结论稳健。

同时研究提醒，补钙可能引发便秘、腹胀等胃肠不适，还与肾结石、心血管事件风险小幅升高相关，无获益却有潜在风险，常规补充得不偿失。

来源：[1] Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026 May 20;393:e088050.

文章来源：中国循环杂志