支气管扩张介入治疗适应症是什么
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-12-04
支气管扩张的介入治疗在很多人第一次听说的时候都不免有些懵懂，什么叫做介入治疗呢，支气管扩张的介入治疗是如何对病人进行的呢？其实目前来说，支气管扩张介入疗法是临床上常用的治疗方法之一，治疗效果理想，挽救了不少患者的性命，但是任何疾病都是有适应症的，那么支气管扩张介入治疗适应症是什么呢？
支气管扩张介入手术主要针对大咯血的病人，介入手术目的一是为了检查确定出血部位，二是止血。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的适应症包括：
(1)活动性大咯血，咯血量大于平时的咳血量，经内科保守治疗无效
(2)有反复大咯血史；
(3)无法手术或拒绝手术治疗，并有反复咯血史。
因此，总的来说，支气管扩张介入疗法中使用的明胶海绵是中效栓塞剂，单独使用会增加出血的复发率，将末梢纤细的动脉支完全永久闭塞而降低病变区及周围侧支形成机会。弹簧钢圈能永久栓塞粗大的供血血管，减少近期复发率。因此，用明胶海绵颗粒或弹簧钢圈联合栓塞，并仔细寻找病变区供血血管，能达到完全止血目的。
支气管扩张诊断鉴别：
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽，咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性，持久不变的湿Up音，杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多，增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”，确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT，怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定，血清γ-球蛋白测定，胰腺功能检查，鼻或支气管黏膜活检等。
文章来源：中华医学网
支气管扩张介入手术主要针对大咯血的病人，介入手术目的一是为了检查确定出血部位，二是止血。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的适应症包括：
(1)活动性大咯血，咯血量大于平时的咳血量，经内科保守治疗无效
(2)有反复大咯血史；
(3)无法手术或拒绝手术治疗，并有反复咯血史。
因此，总的来说，支气管扩张介入疗法中使用的明胶海绵是中效栓塞剂，单独使用会增加出血的复发率，将末梢纤细的动脉支完全永久闭塞而降低病变区及周围侧支形成机会。弹簧钢圈能永久栓塞粗大的供血血管，减少近期复发率。因此，用明胶海绵颗粒或弹簧钢圈联合栓塞，并仔细寻找病变区供血血管，能达到完全止血目的。
支气管扩张诊断鉴别：
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽，咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性，持久不变的湿Up音，杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多，增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”，确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT，怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定，血清γ-球蛋白测定，胰腺功能检查，鼻或支气管黏膜活检等。
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